Patologin vastauksessa ei tullut ikäviä eikä hyviä yllätyksiä. Kasvain oli edelleen rauhallinen low grade eikä vartijaimusolmukkeessa ollut kasvainta, mutta leikkeen reunat eivät ole puhtaat. Tarkoittaa sitä, että kasvainta ulottuu reunaan, siellä näkyy mikrometastaaseja. Tästä kirurgi varoittikin jo leikkauksen jälkeen. 2 cm marginaalia ei vaan syvyyssuunnassa saanut. Uusimisriskin pitäisi olla pieni, mutta siellä on nyt kuitenkin kasvainsoluja ja ne menevät lihastasolle, joten jatkohoitoa suositellaan.
Maailmalla eniten käytetty jatkohoito on sädetys näissä tilanteissa. 300 koiran tutkimuksessa on tutkittu koiria, joilla on low-grade-mastsolukasvain, jota ei ole saatu poistettua täydellisesti. Sädetyksen jälkeen koirilla, joilla mastsolukasvain oli ihossa, 6,6 %:lla koirista kasvain uusi keskimäärin 526 päivän kohdalla, ilman sädetystä 36 %:lla. Näistä koirista 19 % kuoli mastsolukasvaimeen. Ihonalaisista mastsolukasvaimista uusi 0 % ja ihonalaiseen mastolukasvaimeen kuoli 7 % koirista. Giblillä on ihonalainen kasvain. Luvut ovat sellaisia, että en voi olla antamatta Giblille tilaisuutta.
Sädetyksen haittoja on akuutisti enimmäkseen ihon paikallisreaktiot (61 % koirista), pidemmällä aikavälillä voi tulla muutakin (36 %:lle), riippuen mm. sädetyksen kohteesta, onko lähellä limakalvoja, sydän tms. Sytostaatteja käytettäisiin, jos kasvain olisi levinnyt tai high-grade.
Seuraava etappi on suomalainen onkologi ensi perjantaina, jos en saa klikattua peruutusaikaa sitä ennen. Gibli on hyvin satunnaisesti yskinyt toukokuisen kennelyskän jälkeen, ehkä pari kertaa viikossa, joten keuhkot on hyvä kuvata, vaikka mastsolukasvain ei keuhkoihin yleensä leviäkään, mutta siellä on imusolmukkeita.
Käsittääkseni sädetys on hyvä aloittaa heti, kun haava on parantunut. Sädetyksen kesto on viikosta 5 viikkoon, riippuen siitäkin, onko tavoite parantava vai palliatiivinen. Lähimmät paikat on saamani listan mukaan Hannoverissa. Harmi, että saksaa tuli aikoinaan luettua vain 2 vuotta. Töideni selvittely on kesken. Jos sädetys toteutuu, pitää vuokrata asunto. Mietin lentämistä kohteeseen, mutta tulen tarvitsemaan perillä auton enkä ole varma, miten Gibli pärjäisi lentokoneessa. Paluumatka lentäen voi olla kolmas ongelma, jos/kun tulee komplikaatioita. Täytyy sanoa, että kaiken kaikkiaan suunnittelisin mieluummin oikeaa lomaa tai kisamatkaa kuin sädehoitomatkaa. Kaikki on kuitenkin vielä auki. Odotan nyt onkologin kannan.
En nukkunut kovin hyvin viime yönä. Nämä uutiset järkyttävät, vaikka niihin olisin kuinka valmistautunut. Gibli käy sääliksi. Ei ole yhden käden sormien laskettavissa ne kerrat, kun olen kironnut myöhästyneen diagnostiikan.
Poistin tänään tikit imusolmukealueelta. Haava on siisti. Laitoin Giblille korkeakauluksisen paidan, jottei saa raavittua haavaa rikki, jos kutka iskee. Pissareissujen annan kestää jo 5 minuuttia.