Fysioterapia ja leikkauksen vuosipäivä

Eilen oli Giblin fysioterapia ja mct-leikkauksen vuosipäivä.

Fysioterapiassa kyynärpäässä tricepsin jänteen seutu oli nyt rauhallinen. 2. varpaan tyvinivelen kohdalla oli jäykkyyttä ja koukistajajänteessä kireyttä. Tämä voi olla tricepsin leikkauksen jälkimaininkeja, kun eturaaja kääntyy enemmän. Kyynärvarren lihaksistossa oli kohtalaista jäykkyyttä. Kyynärpään koukistus oli nyt oikein hyvä, leikkauksen jälkeenhän se oli hyvin vajaa. Lapojen alueella oli kireyttä. Vasemmalla yläniskassa oli hieman kiristystä. Oikealla hauislihaksessa jännitettä. Takaosa ok. Vatsan arpien ja pallean alueella kohtalaista kireyttä, mikä reagoi hyvin käsittelyyn. 

Saimme kotijumppaohjeet. Kontrolli on kuukauden kuluttua.

Muistelin vähän vuoden takaista. Oli aikamoista odottaa kirurgin puhelua. Vielä toivoin hyviä uutisia, että kasvain olisi rajoittunut lihasfaskiaan, mutta ei se sitten ollut. Mietin Gibliä autoon kantaessani, että miten saan koko koiraa edes autohäkkiin. 

Eläinlääkintävahinkojen arviolautakunta ei vaikuta kovin neutraalilta. En toki sellaista odottanutkaan aiempien päätösten perusteella.

He olivat katsoneet "faskian nestepatin" ultraäänikuvat. Eläinlääkärihän oli kirjannut (toki 10 x kokoluokkavirheen kanssa) 22.3.2022 "pieni noin 0,5mm kokoinen muutos nahanalaiskudoksen alapuolella, ihonalaislihaksen ja tricepsin fascian välissä. Muutos on keskeltä vähäkaikuinen, nesteen merkiksi.” 

Eläinlääkintävahinkolautakunnan mukaan muutos oli "noin 3 x 5 mm kokoinen ovaali ympäristöön nähden hypokaikuinen muutosalue nahanalaiskudoksessa, joka ei ole täysin tarkkarajainen. Muutoksesta ei pysty ulkonäön perusteella päättelemään sen laatua, koska muutos ei ole tyypillinen puhtaalle nestekystalle. Kyseessä on voinut olla ohi menevä vaurion aiheuttama kudosnesteen kertyminen nahanalaiskudokseen tai pienikokoinen hyvän- tai pahanlaatuinen kasvain. Muutoksen laadun selvittäminen olisi edellyttänyt ohutneulanäytteenottoa...//... Olisi ollut suositeltavaa seurata muutosta ja ottaa myöhemmin ohutneulanäytteitä, mikäli muutos ei poistuisi ja/tai jos muutos kasvaisi."

Eläinlääkintävahinkolautakunta oli sitä mieltä, että hidas kasvu on mastsolukasvaimelle epätyypillistä. Sehän ei pidä paikkaansa low grade mastsolukasvainten kohdalla. 

Ja: Näytteenoton puuttuessa ei ole jälkikäteen mahdollista arvioida alkuperäisen muutoksen laatua. On epätodennäköistä, että kyseessä olisi ollut samalla paikalla myöhemmin kasvava mastsolukasvain, koska mastsolukasvain todettiin vasta 3 vuotta myöhemmin. Päätöksessä sivuutettiin täysin se, että vastineessani oli mukana fysioterapeuttien käyntikopioit, joista kävi ilmi, että samassa paikassa oli patti joka kerran.

Kannattaa oikeasti tarkistaa, millä tavalla koulutetulla eläinlääkärillä käy, jotta hän oikeasti osaisi tulkita ultraäänilöydöksiä, osaisi harkita erotusdiagnostiikkaa ja saisi diagnoosin edes sinne päin.

Silloinen eläinlääkäri: Muutos ei vaadi jatkotoimenpiteitä. Mikäli patti ilmestyy treenin jälkeen, voi siihen laittaa jatkossa paikallisesti kylmää. Faskiakireyksiin suosittelen faskiahoitoa. Hyvää jatkoa Giblille ja tsemppiä Halli-SM:eihin!

Rannalla, puhelu

Sunnuntaina kävimme lyhyesti metsässä ja rannalla. Gibli sai lutrata järvessä, mutta en antanut vielä uida. Sen yhden tikin kohta oli vielä vähän "pehmeän" näköinen.

Tänään menimme rannalle taas. Nyt Gibli sai myös uida. Haavojen pinta näytti hyvältä. Oli viileämpää kuin oli ennustettu. Lyhythihaisessa paidassa ja capreissa palelin vähän. 

Katselin Gibliä, kun eläinlääkäri soitti. Hän kertoi heti alkuun, että hänellä on hyviä uutisia. Kaikki kasvaimet ja luomet olivat hyvänlaatuisia. Helpotuksen huokaus. 

Kerroin hänelle siitä yhdestä tikistä. Se oli todennäköisesti ihonalainen sulava ommel ja näin ajateltuna se käy järkeen. Ihon päällä ei näkynyt selvää lankalenkkiä. Ihonalaiset ompeleet ovat siimamaisia ja vähän vaaleampia ja se kyllä sopi ompeleen kuvaukseen. Parempi näin. En halua, että ihon sisällä on sulamatonta lankaa.

Nisärivistöä kannattaa tunnustella muutaman kuukauden välein.

Puhelun jälkeen lähdimme kotiin, jotta en vilustu. Eli saattoi jälleen ajatella normaaleja asioita.

Odottelua

Odottelin tänään eli kahden viikon kohdalla eläinlääkärin soittoa patologin vastauksista, mutta sitä ei tullut. Osasin varautua, viimeksikin meni lähes 3 viikkoa. 

Gibli on toipunut varsin hyvin. Alin leikkaushaava punoitti, rauhoittui lääkkeillä. Ehti käydä hyviä katastrofiajatuksia. Äsken poistin 34 tikkiä. 1 oli yhden haavan reunassa turvonneen ihon sisässä tosi hankalasti. Ensin koko tikki ei edes näkynyt, langanpää vaan törrötti. Sitä kiskoessa tuntui, että koko haava aukeaa. En ole varma, sainko sitä ihan kokonaan pois. Toivottavasti siitä ei nyt tule ongelmaa. Ei sitä voinut enempääkään nyhtää ja etsiä lenkin alkua.

Steriloinnin vaikutukset näkyvät. Giblistä lähtee karvaa ja hajut kiinnostavat todella paljon. Odotan, milloin koira nostaa jalkaa pissiessään. 

Nisäkasvainta olisi saanut estettyä, jos Giblin olisi leikannut ennen ensimmäisiä juoksuja. Giblillä se olisi tarkoittanut ennen puolen vuoden ikää. En usko, että yksikään eläinlääkäri Suomessa olisi siihen suostunut.

Kunpa nyt haavat paranisivat kunnolla eivätkä aukeaisi yöllä, ja se yksi hankalan tikin kohta ei verestäisi, niin Gibli pääsisi syömään mustikoita ja lutraamaan vedessä.

Viikon aikana on ollut rutkasti tekemistä. Muutimme. Giblillä on nyt kivat näkymät sekä olohuoneesta että parvekkeelta. Parvekkeella koira viihtyy erinomaisesti. Tänään piti jo aamupäivästä hakea koiruus sieltä pois, jotta ei läkähdy.

Agilitya en ole yllätyksekseni kaivannut lainkaan. Minua risoi jo pari (?) vuotta lajin tuloskeskeisyys ja se, mitä se teki omalle päälle. Ei se pentukaan järjestynyt, aina meni joku vikaan tai alkoi itseäni hirvittää, siis tuli sellainen olo, että en halua enää sellaista huolehdittavaa itselleni. Nyt kuplan ulkopuolelta katsottuna koko agilitya tarkastelen ihan eri tavalla. 

Jotakin omaa liikuntaa täytyy keksiä. Nyt ollaan eletty koira kainalossa. Gibli inhoaa tötteröä, joten on pidetty isoa vinttarikuonokoppaa. Jos Gibliä oksettaa, en halua, että Gibli on silloin yksin. Kun nyt päästäisiin metsälenkeille yhdessä.

Vuosi sitten odoteltiin levinneisyystutkimusten tuloksia - onko mastsolusyöpä leikattavissa vai ei.